MUNICIPIUL BUCUREȘTI

CONSILIUL LOCAL AL SECTORULUI 4

B-dul Metalurgiei nr. 12-18, Grand Arena, et. x, sector 4, București Tel. +(4)021.335.92.30 Fax. +(4)021.337.33.10

HOTĂRÂRE

privind aprobarea continuării proiectului „Și eu merit o șansă” și alocarea de fonduri conform bugetului anexat acestui proiect

Consiliul Local al Sectorului 4

Văzând Expunerea de motive a Primarului Sectorului 4;

Având în vedere Referatul de specialitate nr. 351871/12.12.2017 al Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Sector 4;

în baza rapoartelor comisiilor de specialitate ale Consiliului Local al Sectorului 4;

Ținând seama de prevederile Legii nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

Având în vedere prevederile Hotărârii Guvernului României nr. 268/2007 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificările și completările ulterioare;

în conformitate cu prevederile Legii nr. 292/2011 - Legea asistenței sociale;

în baza Ordonanței de Guvern nr. 68/2003 privind serviciile sociale, cu modificările și

completările ulterioare;

în conformitate cu Hotărârea Guvernului României nr. 867/2015 pentru aprobarea Nomenclatorului serviciilor sociale, precum și a regulamentelor-cadru de organizare și funcționare a serviciilor sociale;

Ținând cont de Ordinul Ministerului Muncii, Familiei, Protecției Sociale și Persoanelor Vârstnice nr. 67/2015 privind aprobarea Standardelor minime de calitate pentiu acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor adulte cu dizabilități;

Având în vedere Legea nr. 487/2002 - Legea sănătății mintale și a protecției persoanelor cu tulburări psihice, republicată;

Hotărârea Guvernului României nr. 655/2016 pentru aprobarea Strategiei naționale "O societate fără bariere pentru persoanele cu dizabilități" 2016 - 2020 și a Planului operațional privind implementarea Strategiei naționale "O societate fără bariere pentru persoanele cu dizabilități" 2016 -2020*Ț

în conformitate cu prevederile art. 45 alin. (2), art. 81 alin. (2) lit. n) și art. 115 alin. (1) lit. b) din Legea administrației publice locale nr. 215/2001, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

HOTĂRĂȘTE:

Art.l. începând cu data prezentei, se aprobă continuarea proiectului „Și eu m conform Anexei nr. 1, care face parte integrantă din prezenta hotărâre.

Art.2. Pentru derularea proiectului se aprobă alocarea de fonduri din Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului sector 4, conform Anexei n integrantă din prezenta hotărâre.

Art.3. Se împuternicește Directorul General al Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului sector 4 să semneze convenția de colaborare între D.G.A.S.P.C. sector 4 și Fundația Estuar.

Art.4. Primarul Sectorului 4 București, serviciile de specialitate împreună cu Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului Sector 4 vor duce la îndeplinire prevederile prezentei hotărâtă, conform competențelor legale.

Această hotărâre a fost adoptată în ședința ordinară a Consiliului Local al sectorului 4 din data de 18.12.2017.

Contrasemnează p.Secretarul Sectorului 4 Daniela TUDOȘE

Nr. 340/18.12.2017

Cuprins

Scopul si obiectivele proiectului.............................................................................................................2

Justificarea proiectului................................................................................................................... 2

Descrierea serviciilor comunitare......................................................................................................5

•    Serviciul Consiliere la    domiciliu..................................................................................................5

•    descrierea    detaliata a actîvitatilor..........................................................................6

•    metodologia serviciului Consiliere la domiciliu.................................................9

•    Serviciul Locuințe Protejate..................................................................................................12

•    descrierea detaliata a actîvitatilor........................................................................13

Proiect "SI EU MERIT O SANSA!"

Sectorul 4, anul 2018

Scopul proiectului - dezvoltarea unui sistem integrat de servicii comunitare pentru persoanele cu probleme de sanatate mintala în vederea facilitării dezinstitutionalizarii si prevenirii apelului la servicii rezidențiale.

Pentru a atinge scopul propus, au fost identificate 3 obiective:

Obiectivul 1

1.    Menținerea si dezvoltarea de abilitați de viata independenta pentru 200 de adulti cu probleme de sanatate mintala - din sectorul 4 - la domiciliul acestora si

2.    Servicii de consiliere sociala, psihologica, psihiatrica pentru 6 adulti cu probleme de sanatate mintala, aflati in 2 locuințe protejate puse la dispoziția proiectului de către Fundația Estuar.

Obiectivul 2

Promovarea parteneriatului si cooperarea cu organzatiile neguvernamentale si cu ceilalți actori sociali pentru dezvoltarea unei structuri comunitare de servicii de îngrijire pentru adultii cu probleme de sanatate mintala, bazat pe un model de buna practica acceptat la nivel european.

Grupul tinta este format din: - 200 adulti cu probleme de sanatate mintala

-    6 adulti cu probleme de sanatate mintala din locuințele protejate

-    50 apartinatori ai adultilor cu probleme de sanatate mintala

Justificarea proiectului

Proiectul este în conformitate cu obiectivul general al Planului National de Dezvoltare 2014-2020 în domeniul dezvoltării serviciilor sociale si are in vedere promovarea incluziunii sociale a grupurilor vulnerabile, dezvoltarea resurselor umane si realizarea de parteneriate efective între autoritatîle publice locale si organizațiile neguvernamentale, care activeaza ca furnizori acreditați de servicii sociale. Ținând cont de masurile privind incluziunea sociala a persoanelor cu dîzabilitati, de integrarea României în Uniunea Europeana si de recomandările Comisiei Europene în ceea ce privește sanatatea mintala, marcata cu stegulet roșu în rapoartele Comisiei Europene privind Romania, proiectul ""SI EU MERIT O SANSA!", va reprezenta o contribuție importanta in reforma sistemului de sanatate mintala din Romania.

Strategia naționala pentru servicii sociale propune „dezvoltarea capacitatii autoritarilor locale de a acorda servicii sociale de calitate în contextul deficitului de servicii sociale la nivel național". Una dintre categoriile sociale care beneficiază de foarte puține servicii încomuoitate este categoria bolnavilor psihici, serviciile existente fiind in mare parte

recomandărilor primite de la CASPIS, la nivelul municipiului s-a realizat Planul Promovare a Incluziunii Sociale, avandu-se în vedere specificitatiile administrativa. Obiectivul nr. 1, acțiunea nr. 2 din capitolului IV - „Protecția persoanelor cu handicap" se refera la înființarea si dezvoltarea unor seturi de servicii alternative (centre de zi, centre de informare si de consiliere) pentru persoanele cu handicap si familiile acestora.

In Raportul de tara al Comisiei Europene se valideaza progresele pe care Romania le-a făcut, dar se menționează si pașii care mai sunt de făcut în domeniul social. Combaterea excluziunii sociale, combaterea sărăciei sunt priorități naționale, mai ales ca acum a venit timpul sa implementam ceea ce deja s-a planificat. Exista cadrul legal constituit pentru a face acești pași. în perioada 2003-2004 s-au votat o serie de legi esențiale domeniului social si serviciile statului s-au reorganizat. Serviciile se doresc a fi coerente, intervenția se dorește a fi sistemica (se actioneaza la nivel de familie cu toate problemele acesteia), au început sa se implementeze planurile naționale de acțiune (eradicarea sărăciei, reducerea institutionalzarii etc). Organizația Mondiala a sanatatii (OMS) a anuntat ca numărul persoanelor la nivel global care suferă de depresie a crescut cu 18% in ultima decada, ajungând la 322 de milioane de persoane. OMS a cerut totodată o mai mare atentie asupra grupurilor de mare risc- persoanele in varsta, tinerii si femeile însărcinate. Riscul apariției depresiei devine mai mare in ultimele perioade ale vieții. In timp ce 5,1% dintre femei si 3,6% dintre barbati sunt depresivi in medie, ratele in rândul persoanelor in varsta cresc la peste 7,5% pentru femei si 5,5% pentru barbati.in timp ce presiunea sociala creste asupra copiilor, profesorii și consilierii psihologi ar trebui sa-i învețe pe aceștia abilitările necesare prin care ei sa se poata proteja in viata in timpul apariției unei depresii, mai spune Dan Chisholm. "Consecințele acestei afecțiuni sunt uriașe in ce privește afectarea stării de sanatate", se mai precizează in raportul OMS. Pierderile economice globale legate de depresie depasesc 1 trilion de dolari anual si sunt legate de scăderea productivității din cauza apatiei care conduce la inabilitatea de a munci sau de a te descurca in viata de zi cu zi. "Depresia este cea mai importanta cauza ce produce dizabilitati în lume, in acest moment", a subliniat Dr. Dan Chisholm. Riscurile de a deveni depresiv sunt intensificate de sărăcie, lipsa locului de munca, pierderea persoanei iubite, boli fizice și abuzul de droguri.

Conform statisticilor, numărul persoanelor cu handicap înregistrate la Autoritatea Naționala pentru Persoanele cu Dizabilitati la data de 30.06.2017, era de 770.456 de persoane NEINSTITUTIONALIZATE. In prezent se remarca o creștere a numărului persoanelor cu diferite tipuri de dizabilitati, înregistrate la ANPD, astfel ca in primul trimestru al anului 2017, erau înregistrate un număr de 612.160 persoane, numărul acestora a crescut progresiv asa cum se poate observa din statisticile ANPD.

Potrivit estimărilor Ligii Romane de Sanatate Mintala, în Romania exista în acest moment 50.000 de persoane diagnosticate cu schizofrenie, 100.000 de persoane bolnave de epilepsie si 400.000 de persoane cu depresie. Dintre aceste persoane, doar 6.176 sunt spitalizate sau institutionalizate iar cifrele nu se opresc aici. Peste 3.000 de romani se sinucid anual, în 9 cazuri din 10 factorul determinant fiind o boala mintala.

In București la sfârșitul lunii Iunie 2017 erau înregistrați un număr de 14.450 adulti cu probleme de sanatate mintala (handicap mental si psihic) aflati in familie. La aceștia se adauga persoane care au o boala psihica diagnosticata neîncadrabila într-un

care au o problema nediagnosticata, pe care nu o trateaza în nici un macar, persoane care au o problema temporara de sanatate mintala.

care necesita sprijin în domeniul sanatatii mintale este semnificativ. La nivelul Sectorului 4 București, sunt înregistrate 6080 de persoane adulte cu handicap, dintre care 878 de persoane au handicap mintal si 681 de persoane au handicap psihic. Direcția Generala de Asistenta Sociala si Protecția Copilului Sector 4 in parteneriat cu Fundația Estuar oferă sprijin la domiciliu pentru 1559 de persoane înregistrate in evidentele DGASPC S4.

Direcția Generala de Asistenta Sociala si Protecția Copilului este autoritatea publica locala răspunzătoare sa creeze acele servicii care se dovedesc necesare includerii sociale si reducerii sărăciei severe, conform Planului National Anti-Saracie. La nivel local sunt foarte multe categorii defavorizate, una dintre acestea reprezentând adultul cu probleme de sanatate mintala. Se impune reorganizarea tuturor serviciilor pentru a aborda holîstic adultul in asa fel încât acesta sa ramana în comunitate. Rețeaua sociala necesara creste, se perfecționează si include verigi noi cum ar fi actori sociali necesari pentru a oferi servicii complementare, mai eficiente - centrate pe beneficiar, instruire si locuri de munca profesionalizate. Pe langa efectele scontate în favoarea creșterii calitatii vieții persoanelor cu boala psihica (o condiție specifica impusa României în cadrul Acquis-ului Comunitar) costurile sunt substanțial reduse. In plus, se reduce vizibil accesul acestor oameni la serviciile medicale în perioada acuta sau cronica (generând o reducere a efortului pe care statul e dator sa-l faca pentru oricare cetatean).

Direcția Generala de Asistenta Sociala si Protecția Copilului Sector 4 oferă persoanelor cu probleme de sanatate mintala facilitați si sprijin conform legii. Pe langa acestea, in ultimul an, in baza parteneriatului cu Fundația Estuar, a oferit si servicii de reabilitare psiho-sociala pentru aceasta categorie de adulti. Unii dintre aceștia sunt înregistrați ca avand handicap neuropsihic, alții sunt pensionați pe caz de boala psihica. Ei isi doresc sa duca o viata normala si de calitate, in cadrul comunității.

Fundația Estuar, in parteneriat cu Direcția Generala de Asistenta Sociala si Protecția Copilului Sector 4, a creat si dezvoltat servicii care sa vina in întâmpinarea nevoilor persoanelor cu probleme de sanatate mintala din Sectorul 4. In cadrul planului de incluziune sociala si eradicarea sărăciei sunt a Sectorului 4 incluse si grupurile de persoane cu dîzabilitati. în plus, in aria sectorului 4 se afla cel mai mare spital de psihiatrie din Romania.

Proiectul promovează, informează, implica activ beneficiarii în atingerea obiectivelor, creaza o structura sociala complexa pe care statul dorește sa o dezvolte în parteneriat cu organizațiile societății civile si care in prezent este foarte puțin dezvoltata.

Fundația Estuar este prima organizație din Romania care a oferit un cămin si posibilitatea de a duce o viata obișnuita si demna adultilor cu probleme psihice lipsiți de locuința, familie, loc de munca. Menținerea în comunitate a unui bolnav psihic are efecte pozitive pe termen lung atat pentru el cat si pentru familie si comunitate. Prin proiectul de fata ne propunem crearea unei verigi, momentan aproape inexistenta, in rețeaua de servicii comunitare oferite acestei categorii

de persoane. Acest serviciu comunitar este o alternativa la institutiona care de cele mai multe ori se datoreaza respingerii de către familie si siti Modelul pe care il propunem - un sistem integrat de servicii comun instituțiile spitalicești oferite de către stat si comunitate.

Prin intermediul acestui sistem de îngrijire se face trecerea de la mediul instituțional la cel independent în comunitate. Costurile si eficienta acestui program dovedindu-se foarte avantajoase atat pentru stat daca ar suporta cheltuielile de îngrijire cat si pentru bolnavul psihic care beneficieaza de servicii de calitate iar gradul de integrare sociala este foarte ridicat. Persoanele cu probleme de sanatate mintala sunt recunoscute a fî unui dintre cele mai dezavantajate grupuri din comunitate. Ele înfrunta obstacole considerabile pe piața forței de munca în instituțiile de educație, în cazul oportunităților de instruire si facilităților sociale. Acestea sunt rezultatul nu numai a discriminării actuale care limitează acțiunile lor dar si atitudinilor comunității si mediul care nu tin cont de nevoile lor.

In Romania se produc schimbări esențiale in ce privește dezvoltarea sistemului de servicii sociale: au aparut legi noi, care sunt corelate cu cele europene, se creaza standarde pentru serviciile care se acorda, se vorbește din ce în ce mai mult de crearea de servicii pentru a putea avea acces (si a putea absorbi) fondurile structurale. Pe langa toate aceste eforturi uriașe, planurile naționale joaca un rol crucial în ce privește reducerea sărăciei, incluziunea sociala a celor foarte defavorizați din toate punctele de vedere. Se vorbește din ce în ce mai mult si într-un mod coerent despre corelarea problemelor sociale cu cele legate de diverse forme de boala. în Raportul privind excuziunea sociala se spune ca: (Duffy 1995) "excluziunea sociala este un concept mai cuprinzător decât saracia, deoarece include nu numai lipsa mijloacelor materiale, ci si imposibilitatea de a fî inclus în diferite "rețele" sociale, economice, politice si culturale". Pe langa deficitul în venituri sau consum implicat de sărăcie, excluziunea sociala presupune si un deficit de participare normal la viata cotidiana si la activitatile sociale sub multiple forme, în literatura de specialitate cat si în programele politice, o definiție care ni se pare a fi completa si funcționala subliniază faptul ca "excluziunea trebuie definita în termeni de incapacitate / eșec de integrare a unei persoane sau grup în unui sau mai multe (sub) sisteme dintre următoarele patru:

•    sistemul democratic si legal care presupune integrare civica

•    piața muncii, care promovează integrare economica

•    sistemul statutului bunăstării care promovează ceea ce poate fi numit integrare sociala

•    sistemul familiei si comunității care promovează integrarea interpersonala" .

DESCRIEREA SISTEMULUI DE SERVICII COMUNITARE

Proiectul "Sî eu merit o sansa" cuprinde doua servicii distincte adresate persoanelor cu probleme de sanatate mintala de pe raza sectorului 4.

Serviciul de consiliere la domiciliu

Serviciul de consiliere la domiciliu este unul inovator si un concept foarte nou in Romania, fiind implementat pentru prima data de Fundația Estuar, începând cu anul 2008, Ținând cont de costurile extrem de reduse ale serviciului si rezultatele pozitive obținute in urma implementării acestui serviciu, dar si de nevoia acestuia in Romania, Fundația Estuar a invesUJ^=F0^rretT^tycea echipei de consiliere la domiciliul beneficiarului. Transferul de experiențadîi sistemul olandez, expertiza echipei de împlemnetare a serviciului sî soiifcifâîile u^^-partea comunității pentru accesarea acestui tip de serviciu, determina integrarea lui in cadrul sistemului de servicii comunitare. In cadrul serviciului se organizează activitati de consiliere sociala, psihologica si psihiatrica beneficiarilor care locuiesc în propriile locuințe, adaugandu-se activitatile care pot fî accesate in mod gratuit in cadrul Centrului de Dezvoltare a Abilităților pentru o Viata Independenta a Persoanelor cu Probleme de Sanatate Mintală oferit in parteneriat cu DGASPC Sector 4.

Angajatii fac legătură cu comunitatea, cu alte instituții si recomanda beneficiarilor sa folosească serviciile de care au dreptul sa beneficieze. Oferă informații tuturor celor din familie si mai ales beneficiarilor cu privire la posibilitatea obținerii unor drepturi conform legislației in vigoare (pensie de invaliditate, indemnizații, facilitați, ajutoare sociale sau de urgenta, etc.).

Multe dintre persoane se izolează, se găsesc in situații de vulnerabilitate, in dificultate, au o istorie lunga a internărilor in spitale de psihiatrie, nu au familie, sunt inapte sa comunice, au nevoi multiple si se afla intr-o stare de sărăcie multipla.

Activitatiile de consiliere sociala, psihologica si psihiatrica vin sa acopere o parte a nevoilor persoanelor cu probleme de sanatate mintala astfrel incat aceștia sa devină capabili de a duce un trai independent, normal, ca orice om obișnuit.

Serviciul de consiliere la domiciliu este oferit de echipa multidisciplinara formata din coordonator, asistent social, psiholog, medic psihiatru si doi voluntari.

Descrierea detaliata a activitatîlor

Activitatea 1. întâlnirea echipei

întâlnirea echipei de proiect are loc saptamanal in Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4 pentru a stabili cazurile ce urmeaza a fi vizitate/ incluse in program dar si pentru a pentru a evalua ce s-a realizat in saptamana precedenta, pentru a analiza fiecare caz vizitat in parte, pentru a găsi soluții optime, individualizate centrate pe nevoile beneficiarului.

Activitatea 2. Suport si instruirea beneficiarilor pentru dezvoltarea deprinderilor necesare

unui trai autonom

Echipa acorda sprijin in formarea si dezvoltarea deprinderilor de viata independenta. Suportul consta in oferirea informațiilor si gestionarea situațiilor de zi cu zi - cumpărături, hrana, plata facturilor, curățenie, igieniena personala etc. Instruirea pentru formarea si dezvoltarea acestor deprinderi este foarte importanta si necesita antrenarea si responsabilizarea aparținătorilor.

Activitatea 3. Reprezentare sociala - relationare cu instituții, membri ai comunității,

apartinatori (advocacy)

Echipa mediaza /facilitează relațiile cu instituțiile guvernamentale si neguvernamentale pentru rezolvarea problemelor beneficiarilor in situațiile când aceștia solicita ajutorul si se pot descurca pe cont propriu. Obținerea actelor de identitate, a vizei de

handicap, a altor drepturi (locuința sociala, venitul minim garantat, vizitele lunare la medicul psihiatru curant, stabilirea altor relații s situațiile care trebuie gestionate de adultii cu handicap psihic. Rolul echipei este de a însoți si încuraja beneficiarii in aceste demersuri si de a interveni atunci când ei nu isi pot rezolva singuri problemele.

Activitatea 4. Activitati de socializare si de timp liber

Activitatile cu caracter recreativ sunt următoarele: vizionare filme, plimbări în aer liber, audiții muzicale, vizionari de spectacole, vizite la muzee, expoziții, excursii. Beneficiarii sunt încurajați sa folosească facilitățile culturale existente dar si sa identifice noi oportunități de petrecere a timpului liber.

Activitatea 5. Consiliere sociala si suport pentru beneficiari. Consiliere si suport pentru

apartinatori

Consilierea sociala a beneficiarilor are drept scop menținerea si creșterea autonomiei persoanei asistate, creșterea stimei de sine, creșterea încrederii in propia persoana, identificarea abilităților, aptitudinilor si resurselor personale si utilizarea lor in vederea depășirii problemelor cu care se confrunta persoanele afectate.

Obiectivele consilierii sociale sunt:

imbunatatirea comunicării cu familia,

dezvoltarea capacitatii de relationare dezvoltarea capacitatii de implicare in activitati practice dezvoltarea deprinderilor de viata independenta organizarea timpului liber

gestionarea conflictelor

informare si suport in accesarea serviciilor publice si private A.6. Consiliere psihologica

Prin intermediul discutilor din cadrul ședințelor de consiliere psihologica se dorește ca beneficiarii sa poate comunica liber si deschis intr-un mediu securizant si suportiv. Acest mediu il sprijină pe beneficiar sa isi exprime nevoile, trăirile emoționale, gândurile si problemele cu care se confrunta. In timpul ședințelor se discuta, in funcție de situație, următoarele: probleme legate de stresul cotidian, atacuri de panica, gestionarea anxietatii, probleme de comunicare, stări depresive, rezolvarea problemelor familiale, testarea reafitatii, managementul relațiilor interpersonale, timiditate, responsabilizarea in viata de zi cu zi, probleme din trecut cu care se confrunta, somatizari, etc.

Scopul consilierii psiholologice vizeaza dezvoltarea sî pastrarea echilibrului emoțional si psihic. Obiectivele consilierii psihologice sunt:

imbunatatirea comportamentului social

imbunatatirea comunicării in cadrul relațiilor interpersonale

înțelegerea bolii psihice cu care beneficiarul se confrunta si in ce fel sim^ pot fi tinute sub control cu ajutorul medicamentatiei si a unui regim de

acceptarea internărilor in secția de psihiatrie acolo unde este cazul A.7. Consilierea psihiatrica

Scopul consilierii psihiatrice consta in informarea beneficiarilor asupra necesității tratamentului medicamentos, gestionarea medicatiei, renunțarea la automedicatie, prevenirea recăderilor, soluționarea unor probleme cotidiene datorate deteriorării stării psihice.

Creșterea stimei de sine

Utilizarea de strategii de prevenire si recunoaștere a recăderilor

Evitarea consumului de alcool si a drogurilor

înțelegerea consecințelor întreruperii tratamentului psihiatric si efectele acestui lucru asupra abilităților de viata independenta si creșterea compliantei la tratament Scăderea anxietatii

Evitarea tulburărilor de somn

Informarea despre managementul bolii psihice

Oferirea de informații legate de simptomatologie sî boala psihica

Aceasta este furnizata de către Fundația Estuar prin un psihiatru voluntar.

A.8, Consiliere apartinatori

Unii apartinatori nu conștientizează problemele care afecteaza evoluția stării de sanatate a persoanelor cu probleme de sanatate mintala si ajung in situații greu de depășit. Din cauza lipsei de cunoaștere si informare aceștia nu acorda importanta climatului familial, calitatii relatiior de familie, nevoilor afective si de socializare ale persoanei cu probleme de sanatate mintala si nu in ultima instanța nevoii.de încurajare si creștere a gradului de autonomie a persoanelor cu probleme psihice. Consilierea la domiciliu a aparținătorilor presupune informarea lor cu privire la drepturile si obligările beneficiarului, implicarea familiei in activitati si acordarea suportului necesar.

A.9. Intervenția in situație de criza

Situația de criza poate aparea in cazul:

Beneficiarilor cu potențial agresiv;

Beneficiarilor in criza psihotica;

Beneficiarilor cu risc suîcidar iminent.

Este perceputa de beneficiari si familie ca o situație generatoare de consecințe cu efeefcBxt-Eeni de negativ asupra vierii individuale, familiale si sociale. Obiectivul pe termen lung al in evitarea efectelor negative ale situației asupra beneficiarului si familiei sale. _fl *

Activitatea 10. Activitati de promovare, informare a diverșilor actori sociali despre servicii si

rezultatele acestora.

Promovarea sî informarea este importanta si se realizează pentru a sensibiliza comunitatea si profesioniștii din diverse domenii de activitate fata de problematica cauzata de boala psihica, pentru a creste accesibilitatea la serviciile specializate si pentru a facilita semnalarea cazurilor care necesita intervenția specialiștilor. Acțiunile de promovare in comunitate a serviciului de consiliere la domiciliu se vor desfasura la nivelul Spitalelor de psihiatrie, Centrelor comunitare de sanatate mintala, al profesioniștilor care activeaza in servicii de asistenta sociala si sanatate mintala

Activitatea 11. Evaluarea modului de acordare a serviciilor la 6 luni.

Serviciului consiliere la domiciliu deține o baza de date care cuprinde informații cu privire la beneficiarii cu care s-au derulat activitati specifice si care este utilizata conform legislației in vigoare. Calitatea serviciilor se evalueaza o data la 6 luni, aceasta este extrem de importanta pentru can e ajuta sa imbunatatim in permanenta serviciile acordate beneficiarilor directi.

Activitatea 12. Raportare

Coordonatorul proiectului raportează pe baza datelor furnizate de echipa de proiect împreuna cu echipa fînanciar-contabila si directorul de programe si servicii.

Raportările se vor realiza la jumatatea si la sfârșitul perioadei de derulare a proiectului prin întocmirea unui raport narativ si financiar.

Metodologia serviciului consiliere ia domiciliu Admiterea in serviciul de consiliere la domiciliu

Exista cel puțin doua modalitati de identificare a potențialilor beneficiari ai serviciului de consiliere la domiciliu:

Prin transmiterea cazurilor de la DGASPC Sector 4 prin intermediul Comisiei de Evaluare a Persoanelor Adulte cu Handicap

Adresarea directa ca urmare a promovării in comunitate a serviciului de consiliere la domiciliu {campanii de infromare ale Fundației Estuar pe raza sectorului 4). Solicitantii afla de existenta serviciului de consiliere la domiciliu din Spitalul de psihiatrie, Centre comunitare de sanatate mintala, internet, mass-media, prieteni, cunoștințe, medici de familie sau alti specialiști.

La primirea in serviciul de consiliere la domiciliu, beneficiarul este informat cu privirea la serviciile oferite, precum sî la modul de lucru al echipei multidisciplinare si este stabilita, de comun acord, data si ora primei vizite.

Preluarea cazurilor de la DGASPC sector 4 se realizează saptamanal, numărul cazurilor noi fiind

stabilite de către echipa de proiect, ținând seama de programarea vizitelor de pentru cazurile stabile si de numărul de solicitări de consiliere a apartinatoril

Ținând cont de solicitările primite si de dinamica acordării serviciilor de consiliere Ia domiciliu, ne propunem sa menținem ca beneficiari ai serviciului de consiliere la domiciliu aproximativ 50% din cazurile preluate, acordând prioritate beneficiarilor care locuiesc singuri, beneficiarilor care fac parte din familii cu mai multe persoane diagnosticate cu o boala psihica, beneficiarilor aflati in alte situații de risc.

Planificare vizitelor

in funcție de numărul de cazuri preluate, numărul de adresări directe si numărul consilierilor la domiciliu programate anterior, coordonatorul serviciului stabilește echipele de lucru formate din specialiștii F.E si planifica vizitele ia domiciliu.

Evaluarea realizata la primirea in serviciu. Vizita propiu-zisa

Unul dintre obiectivele specifice consilierii la domiciliu consta in identificarea influentelor negative ale mediului si izolarea factorilor supraadaugati de nevoile reale specifice ale beneficiarilor.

Echipa mobila formata din doi Specialiști se deplasează pe teren. întrevederile au loc in ziua si la ora stabilita anterior cu beneficiarul sau apartinatorul la domiciliul acestuia.

Evaluarea vizeaza aspecte legate de mediul de viata, dificultățile psihosociale, nevoile si resursele beneficiarilor. Astfel se realizează ancheta sociala - de către asistentul social si evaluarea inițiala- de către asistent social, psiholog sau psihiatru. Sunt identificate nevoile, sunt precizate recomandările echipei si sunt stabilite împreuna cu beneficiarul obiectivele si directile de intervenție.

La prima vizita sunt furnizate datele de contact ale echipei mobile pentru evantuale solicitări aparute pana la următoare programare.

Vizitele de consiliere la domiciliu

Planificarea vizitelor de consiliere la domiciliu se face in cadrul ședințelor de echipa, saptamanal.

Frecventa: Cadrul întrevederilor este precizat si din punct de vedere temporal: se Stabilește o frecventa a vizitelor de aproximativ 1 /luna.

Durata: Ședințele de consiliere dureaza aproximativ 60 min.

Fiecare profesionist urmărește respectarea calendarului activitatîlor propuse si informează coordonatorul serviciului cu privire la progresele făcute si la dificultățile întâmpinate in realizarea acestora.

Intervenția in situație de criza

Intervenția in situație de criza presupune lucrul intensiv si de scurta durata cu beneficiarul prin centrarea pe situația concreta si gasirea unei soluții pentru acesta astfel incat șaj^ ajute sa depaseasca impasul in care se afla. Se explorează resursele si sprijinul imediaj

beneficia persoana cu probleme de sanatate mintala, mediul personal si institi susține:

Ghidarea sau însoțirea Ia nevoie către spital Facilitarea relației cu cadrele medicale Oferirea de informații aparținătorilor

închiderea cazului

închiderea cazului se realizează in următoarele situații:

1.    Obiectivele consilierii au fost realizate.

2.    Beneficiarul a fost directîonat către Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4 pentru servicii complementare. Menționam ca acestea servicii sunt acordate in mod gratuit de către Fundația Estuar in cadrul centrului.

3.    Beneficiarul nu dorește includerea in serviciul de consiliere la domiciu.

In oricare dintre situațiile menționate anterior beneficiarii primesc contactele specialiștilor echipei mobile si pot solicita reluarea serviciului la nevoie. Relația profesioniștilor cu beneficiarul incurajeaza autonomia acestuia si nu creaza dependenta de serviciile sociale.

Consilierea aparținătorilor

Prin consilierea aparținătorilor se oferă ajutor si susținere in condițiile in care este solicitata de către aceștia. Se identifica resursele si modalităților de rezolvare a problemelor sî dificultăților cu care se confrunta apartinatorii.

Consilierea aparținătorilor are ioc la domiciliu acestora in aceleași condiții referitoare la durata si frecventa ca si consilierea adultilor cu probleme de sanatate mintala.

Serviciul de locuințe protejate

Serviciul de locuințe protejate oferit de Fundația Estuar facilitează menținerea persoanelor cu probleme de sanatate mintala într-un mediu obișnuit permitandu-le acestora sa duca o viata independenta cu instituțiile medicale, susținerea relației cu membrii familiei {in cazul in care adultii cu probleme de sanatate mintala au familie). De asemenea, pentru o mai buna integrare in societate beneficiarii sunt încurajați sa-si dezvolte abilitările de auto-reprezentare sociala si le sunt dezvoltate aptitudinile proprii. Organizarea si petrecerea timpului liber se va face cu acordul si la sugestia beneficiarilor.

Prin direcțiile de acțiune amintite anterior se asigura scoaterea din izolare a adultului cu probleme de sanatate mintala, astfel încât manifestările specifice bolii mintale sunt cu mai multa ușurința gestionate de către fiecare. S-a dovedit ca o persoana care beneficiază de servicii de acest tip are mai puține internări în spitalul de psihiatrie decât o persoana care nu beneficiază de asistenta.

Pentru multi oameni cu probleme de sanatate mintala locuința a fost un adapost! Frecvent boianvii psihic din Romania sunt evacuați pentru neplata datoriilor la escrocați de membrii familiilor lor sau de străini si pentru foarte putini "vând" casele. Singura destinație a acestor oameni ramane spitalul

cronici sau strada. Aici îi vedem cerșind, vorbind cu voci pe care doar ei le aud, țipând la balauri imaginari, speriindu-ne ca am putea fi atacati.

Peste 25% din „pensionarii" spitalelor de psihiatrie sunt oameni care nu au domiciliu. Standardul de cost in spitalele de psihiatrie din Romania este de 20.400 lei/ an/ pacient. Standardul de cost pentru Centre de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica este de 26.163, 37 lei/ an/ pacient. Resursele consumate sunt semnificative deși condițiile de viata sunt ia limita indecentei: stau cate 2-3 în pat, nu au săpun, pasta de dinți sau pijamale, harana este insuficienta. Nu de mult o ancheta făcută la Poiana Mare, un spital-penitenciar, a relevat ca acolo oamenii au fost mancati de șobolani, singurii lor prieteni sau, mai rau, s-au mancat între ei. Ministerul Sanatatii a reacționat cu greu la petițiile făcute de Amnesty International, organizații internaționale si naționale, infirmând realitatea si raportând ca s-au alocat fonduri pentru repararea geamurilor!

O rețea de servicii sociale comunitare se bazeaza pe antrenarea resurselor, expertizei si experienței TUTUROR actorilor sociali dîn acea comunitate si mai ales pe dorința de a acționa în parteneriat pentru un scop. Experiența este una din "resursele" care lipsește în Romania, când vorbim despre o rețea de servicii sociale pentru adultii cu probleme de sanatate mintala. Datorita regimului si constrângerilor în care am trăit, bolnavul psihic era izolat, marginalizat, ascuns de ochii lumii (nu neaparat pentru protecție!). Astfel, cei mai multi dintre actorii sociali sau membri ai comunitarii au stigmatizat, izolat si abuzat bolnavul psihic. După 1989 aceasta categorie de oameni a continuat sa fie abuzata si discriminata - datorita vechilor mentalitati - (în schimbare). Mai mult, abuzul s-a intensificat datorita mass media care a "pus în vitrina" bolnavul psihic. în Ioc de educare s-a făcut reclama. în loc de suport s-a oferit publicitate actelor nesăbuite. Fundația Estuar are o abordare moderna pentru adultii cu probleme de sanatate mintala, în pas cu ceea ce se face la nivel european si are experiența derulării acestui fel de servicii. Ea poate aduce cunoștințele si informațiile necesare. Crearea de modele de buna practica, împartasirea reușitelor, crearea standardelor de calitate si mai apoi respectarea acestora, pot fi obținute doar de parteneri care înțeleg si îsî respecta valorile.

Descrierea serviciului locuințe protejate

Fundația Estuar este prima organizație din Romania care a oferit un cămin si posibilitatea de a duce o viata obișnuita si demna adultilor cu probleme de sanatate mintala, lipsiri de locuința, de suportul familiei, fara loc de munca.

Proiectul Locuințe protejate reprezintă un proiect model de servicii sociale pentru adultii cu probleme de sanatate mintala din Romania, acesta fiind menționat ca model de servicii aplicabil la nivel național.

Pe raza sectorului 4, Fundația Estuar deține doua locuințe protejate in care locuiesc 6 beneficiari. Fiecare locuința protejata are trei dormitoare si o camera de zi in care trei beneficiari isi desfasoara activitatile recreative. Cei sase beneficiari, cu o situație sociala precara invata sa-si administreze singuri bugetul personal si pe cel al locuinței, beneficiază de sprijin per^u^dohandi deprinderile unei vieri independente, invata sa-si reia si sa-si mențină rela^

comunitarii, apartinatori! si diferite instîtutii. Isi dezvolta abilitările de comuni 12

invata sa-si organizeze petrecerea timpului liber si participa la activitati de consiliere psihologica, consiliere sociala, consiliere psihiatrica.

Prin intermediul acestui serviciu persoanele cu probleme de sanatate mintala beneficiază de găzduire, au parte de sprijin emoțional, informare si îndrumare, socializare si petrecere a timpului liber, îngrijire personala, consiliere si totodată de integrare sociala.

Grupuri tînta:

Adultii cu probleme de sanatate mintala din sectorul 4

Apartinatori, membri ai familiilor celor cu probleme de sanatate mintala din sectorul 4

Reprezentanți ai diverșilor actori sociali locali, inclusiv ai autoritatilor locale din sectorul 4 si din celelalte sectoare Beneficiari directi si indirecti

• In cadrul serviciului locuințe protejate vom asista 6 beneficiari directi din sectorul 4 si apartinatorii acestora.

Descrierea detaliata a actîvitatilor

Activitatea 1. întâlnirea echipei

întâlnirea de proiect are loc saptamanal in Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4 intre membri echipei de angajați pentru a stabili obiectivele saptamanale si pentru a evalua ce s-a realizat in saptamana precedenta. In același timp este un bun prilej pentru a se analiza fiecare caz in parte pentru a se găsi soluții optime, individualizate. Lunar, au loc întâlnirile aceleiași echipe la care participa si beneficiarii proiectului locuințe protejate. Se discuta plângerile, se analizeaza propunerile pentru activitati si se stabilește programul lunii următoare. Se aloca reponsabilitati atat pentru personal cat si pentru beneficiari.

Activitatea 2. Activitati de igiena persoanala

Principalul obiectiv al acestor activitati vizeaza creșterea gradului de autonomie a beneficiarilor prin redobândirea abilităților de relationare, comunicare si nu în ultimul rând a deprinderilor casnice, inclusiv igiena personala. Unii beneficiari trăiesc în condiții precare. Se vor desfasura activitati care sa vizeze igiena personala precum si de "curățenie a locului unde trăiesc".

Activitatea 3. Activitati terapeutice

La recomandarea echipei interdisciplinare, adultii cu probleme de sanatate mintala desfasoara activitati cu caracter instructiv - terapeutic. în urma cursurilor de terapie ocupationala de care angajatii au beneficiat, s-au analizat toate activitatile si la inițiativa beneficiarilor, am ales: grup de dans si mișcare, meloterapie, cerc de desen si pictura, activitati ocupationale (pictura, realizarea de lumanari ornamentale, artizanat, broderie, elemente de tamplarie, decorariunl^^i^ai^). Aceste activitati se desfasoara in mod exclusiv si gratuit in cadrul CentrukW^-’Dezvoltare Abilităților Sector 4

Activitatea 3.1 Terapia prin teatru. Dramaterapia (sau terapia prin teatru) se ocupa de aplicarea tehnicilor si proceselor specifice teatrului in terapia grupurilor de persoane cu nevoi speciale. Teatru ca terapie, vizeaza nu numai activitatea terapeutica în sine, dar si realizarea de spectacole care sa fie oferite membrilor comunității. Rezolvarea problemelor este unul dintre obiectivele acestui tip de terapie. Terapia prin teatru diminuează problemele, face ca acestea sa fie mai ușor de suportat. Dezvoltarea abilităților beneficiarului poate reprezenta un obiectiv de tratament. Acesta activitate se desfasoara in mod exclusiv si gratuit in cadrul Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4

Activitatea 3.2. Terapie prin dans

In terapia dansului, persoanele sunt invatate sa scoata la iveala suferințele ascunse. Se crede ca extrovertirea suferințelor trecute si a fustrarilor ajuta la acceptarea si depășirea problemelor emoționale. Dansul este răspunsul primar la ritm si muzica asa ca terapeutul folosește tehnicile de dans pentru a-i aduce pe beneficiari in legătură cu șinele. Prin armonizarea legăturii dintre trup si minte obiectivul terapiei dansului este de a construi stima de sine si identitatea euluî unei persoane cu probleme emoționale. Acesta activitate se desfasoara in mod exclusiv si gratuit in cadrul Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4.

Activitatea 3.3. Terapie prin pictura

Pictura este o activitate terapeutica, in cadrul programului cu beneficiarii. Pictura si desenul sunt folosite ca un mod alternativ de exprimare a propriilor trăiri, sentimente, experiențe de viata. Obiectivele propuse sunt: creșterea încrederii în sine si în ceilalți, dezvoltarea responsabilității, exprimarea prin intermediul culorilor, relationarea, relaxarea. Acesta activitate se desfasoara in mod exclusiv si gratuit in cadrul Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4.

Activitatea 4. Suport si instruire a beneficiarilor pentru dezvoltarea deprinderilor necesare

unui trai autonom

Echipa va acorda sprijin in redobândirea abilitărilor pentru o buna administrare a vieții in comun in fiecare locuința. Suportul consta in oferirea informațiilor si gestionarea situațiilor de zi cu zi -cumpărături, hrana, plata facturilor, curățenie, igieniena personala etc. Aceasta activitate este deosebit de importanta, iar timpul alocat este pe măsură. Multi dintre beneficiarii proiectului nu au locuit intr-un casa de multa vreme, vin după spitalizări de lunga durata in care au pierdut deprinderi ca cele legate de igiena, gătit, gospodărie. Beneficiarii sunt instruiri sî asistați pentru a-si prepara hrana. Instruirea pentru aceasta deprindere este foarte importanta pentru ca abilitatea s-a pierdut (în cazul femeilor) sau lipsește total (în cazul barbarilor) pe timpul spitalizării îndelungate.

A 4.1. Echipa instruiește beneficiarii programului pentru o buna gestionare a bugetului individual sî al locuinței. Instruirea include informații despre liniile de buget, documente justificative, organizarea cheltuielilor. Cu timpul beneficiarii sunt capabili sa administreze, in mod eficient, bugetul alocat cu supervizare din partea echipei.

A 4.2. Echipa oferă suport beneficiarilor in demersurile de reintegrare proțș echipei rin seama de așteptările si opiniie beneficiarului, evalueaza situația dij 14

nevoii de instruire si sprijină accesul la cursuri de formare profesionala. De asemenea beneficiarii sunt susținuți pentru gasirea sau menținerea unui loc de munca.

Activitatea 5. Reprezentare sociala - relationare cu instituții, membri ai comunității,

apartinatori fadvocayț

Echipa va media/facilita relațiile cu instituțiile guvernamentale si neguvernamentale pentru rezolvarea problemelor beneficiarilor in situațiile când aceștia solicita ajutorul. Obținerea actelor de identitate, a vizei de flotant, a certificatului de handicap, a altor drepturi {locuința sociala, venitul minim garantat, ajutoare de la stat etc.), vizitele lunare la medicul psihiatru curant, reluarea legaturilor cu apartinatorii, stabilirea altor relații sociale (căsătorie, conviețuirea cu parteneri pe termen lung) sunt cateva dintre situațiile care trebuie gestionate de adultii cu handicap psihic.

Rolul echipei este de a insoti si încuraja beneficiarii in aceste demersuri si de a interveni doar atunci când ei nu pot rezolva singuri problemele. In aceste situații echipa va oferi informații specialiștilor despre proiect si rezultatele sale, si, cu acordul beneficiarilor, despre aceștia. Activitatea 6. Activitati diverse pentru dezvoltarea abilităților de comunicare si relationare

Echipa va oferi suport si consiliere de grup si individuala pentru dezvoltarea capacitatii beneficiarilor de a face fata problemelor. Marginalizarea adultilor cu handicap psihic duce la autostigmatizare, autoizolare. Creșterea stimei de sine, a încrederii in potențialul propriu si in ceilalți, dorința de comunicare sunt elemente importante ce trebuie rezolvate in cazul persoanei cu handicap psihic pentru a accepta si a fî acceptat de comunitate.

A.6.1. Activitati cu caracter instructiv - Aceste activitati se desfasoara în fiecare Locuința Protejata cat si în cadrul Centrul de Dezvoltare a Abilităților Sector 4 în baza unui program stabilit împreuna cu beneficiarii si voluntarii. Unele dintre activitati sunt deja conduse de beneficiari, ceilalți sunt permanent încurajați ca o data propunerea făcută pentru o noua activitate sa o testeze si mai apoi, în funcție de abilitați si starea de sanatate, sa o conducă,

A.6.2. Activitati cu caracter recreativ - sunt: vizionare filme, se fac plimbări în aer liber, audiții muzicale, vizionari de spectacole, vizite la muzee, expoziții, excursii făcute în celelalte locații ale Fundației Estuar pentru cunoașterea beneficiarilor sî dezvoltarea legaturilor de colaborarea între aceștia. Beneficiarii sunt încurajați sa folosească facilitățile culturale existente dar si sa identifice noi oportunități de petrecere a timpului liber.

Activitatea 7. Consiliere si suport pentru beneficiari. Informare si suport pentru apartinatori

Activitatea de consiliere sociala, psihiatrica si psihologica vine sa acopere o parte a nevoilor persoanelor a beneficiarilor din cadrul locuinței protejate, astfel încât aceștia sa devină capabili de a duce un trai independent, normal, ca orice om obișnuit. Serviciul este oferit de echipa multidisciplinara a locuințelor protejate din sectorul 4, formata din asistenți sociali, psiholog, medic psihiatru.

A.7.1 Consiliere sociala - Inter-relationare, respect reciproc, statului, comunicare, implicare activa în viata comunitarii.

A.7.2 Consiliere psihologica - Respect de sine, explorarea buna gestionare a bolii psihice

A.7.3 Consiliere psihiatrica - Monitorizarea evoluției bolii, prevenirea recăderilor, înțelegerea manifestărilor bolii psihice, medierea relației cu familia. Aceasta este oferita de către Fundația Estuar prin un psihiatru voluntar.

A.7,4 Intervenția in criza- Situația de criza poate aparea in cazul beneficiarilor cu poatential agresiv, beneficiarilor in criza psihotica sau a beneficiarilor cu risc suîcidar iminent.

Aceasta activitate se va realiza prin: suport individual si de grup, consiliere psihologica, psihiatrica si grup de informare psihiatrica, școala părinților sî altele, specifice nevoilor si expertizei locale

Activitatea 8. Activitati de promovare, informare a diverșilor actori sociali despre servicii si

rezultatele acestora.

Promovarea si informarea se fac pentru a sensibiliza comunitate si profesioniștii din diverse domenii de activitate fata de problematica cauzata de boala psihica, pentru a creste accesibilitatea la serviciile specializate si pentru a facilita semnalarea cazurilor care necesita intervenția specialiștilor. Acțiunile de promovare in comunitate a serviciului locuințe protejate se vor desfasura la nivelul Spitalelor de psihiatrie, Centrelor comunitare de sanatate mintala, al profesioniștilor care activeaza in servicii de asistenta sociala si sanatate mintala

Activitatea 9. Managementul listei de așteptare a serviciului locuințe protejate

Coordonatorul organizează procesul de selectare - sunt contactate persoanele aflate pe lista de așteptare a acestui program si sunt intrevievate persoanele ce sunt interesate. Evaluarea potențialului beneficiar se face ținând cont de recomandarea medicului psihiatru curant si a informațiilor furnizate de o persoana reprezentativa (membru al famîlei, prieten, etc)

Activitatea 10. Evaluarea periodica a beneficiarilor, a calitatii serviciilor si a gradului de

satisfacție al beneficiarilor

Pentru atingerea obiectivelor sale, serviciu! locuințe protejate utilizează proceduri administrative care pun un accent deosebit pe calitatea servîcilor furnizate in vederea acoperirii nevoilor reale ale beneficiarilor. Evaluarea gradului de satisfacție si calitatea serviciului oferit este o activitate foarte importanta atunci când modalitatea de abordare a beneficiarilor cum este cazul Fundației Estuar este orientata înspre calitate si nu înspre cantitate. Aceasta activitate are ca scop evaluarea nevoilor beneficiarilor si adaptarea serviciilor oferite la nevoile lor curente. Vom crea baza de date a serviciului si toti cei care beneficiază de servicii precum si cei de pe lista de așteptare ca instrument de evaluare si înregistrare a informațiilor.

Activitatea 11. Raportare

Coordonatorul proiectului raportează pe baza datelor furnizate de echipa de proiect împreuna cu echipa financiar-contabila si directorul de programe si servicii.

Numărul de raportări se va realiza la jumatatea sî la sfârșitul perioadei de derula^Ja-prorecfului prin realizarea unui raport narativ si financiar.

Metodologia serviciului locuințe protejate

întâlnirile echipei de lucru

Metoda eficienta pentru planificare, elaborare de direcții de acțiune, analiza a datelor culese în diverse situații, se identifica soluții folosind bine timpul si celelalte resurse {în special umane). Este si o metoda importanta când se urmărește informarea si participarea activa, încurajează schimbul de experiența si împartasirea succeselor si a dificultăților întâmpinate in desfasurarea activitatîlor curente. întâlnirile de echipa au la sfârșitul fiecărei saptamani si vizeaza împartasirea de informații si planificarea activitatîlor pentru saptamana următoare. La activitatile planificate se adauga intervenții pentru probleme aparute in mod neprevăzut pe parcursul fiecărei saptamani (crize psihotice, probleme actute de sanatate, telefoane de urgenta, etc.)

Acest tip de întâlnire are scopul de a spori coeziunea echipei si de a imbunatati relațiile interumane si profesionale. întâlnirile de echipa sunt organizate si conduse de coordonatorul serviciului care prezintă daca este cazul decizii importante cu privire la furnizarea serviciilor.

întâlniri "de casa" cu beneficiarii

Echipa se depalseaza in locuințe protejate de doua ori pe saptamana pentru oferirea de servicii beneficiarilor. In cadrul întâlnirilor de casa se discuta problemele curente aparute sa saptamana respectiva, se verifica atingerea obiectivelor propuse in saptamana anterioara, au loc discuții legate de tratament, se planifica activitatiile administrativ gospodărești (plata facturilor, curățenie, aprovizionare etc.), se mediaza eventualele conflicte, se oferă suportul necesar. Beneficiarii sunt incurajarti sa isi asume responsabilități si riscuri, sa-si expună problemele, sa-si exprime opiniie, sa dezvolte un comportament de tip intențional, flexibil sî in consecința productiv.

Consultarea

Avand în vedere scopul acestui proiect este nevoie de implicarea constanta a beneficiarilor si a mai multor specialiști din diferite domenii. Aceasta metoda încurajează comunicarea răspunzând nevoilor de informare. Echipa locuințe protejate colaborează si se consulta in mod constant cu specialiști din diferite domenii (angajatori, medici, funcționari din administrația publica, etc.) cu privire la problemele cu care se confrunta beneficiarii.

Suport/consilîere individual/a si grupuri de suport

Consilierea este o tehnica de comunicare interpersonala, prin intermediul careia o persoana (consilierul) o sprijină pe alta (consiliatul) în gasirea unei soluții la o problema. în procesul de consiliere persoana asistata este susținuta si încurajata sa reflecteze/gandeasca asupra problemelor sale si sa ajunga la o mai buna înțelegere a cauzelor. Prin aceasta înțelegere se urmărește identificarea soluțiilor in vederea rezolvării problemei, optimizarea funcționarii persoanei si prevenirea tulburărilor afective si comportamentale. Consilierea se bazeaza pe parteneriatui profesionistului cu beneficiarul in vederea îmbunătățirii capacitatii de adaptare a acestiua la situațiile cu care se confrunta si găsirii resurselor si modalităților de rezolvare a problemelor. Consilierea se raportează la anumite obiective stabilite de comun acord si care reflecta nevoile beneficiarului. Acțiunea este dirijata de consilier, dar decizia aparține persoanei

consiliate. In cativitatea sa consilierul va fi ghidat atat de etica profesional beneficiarului, de standardele morale, valorile individuale si culturale spe Consilierul trebuie sa fie onest, integru sî obiectiv in reiatia sa cu beni

consilierului se va construi fara a aduce prejudicii beneficiarului si cu pastrarea caracterului confidențial al informațiilor furnizate de acesta.

Specificul grupului de suport consta in faptul ca interacțiunea dintre participanti este folosita in scopul de a facilita schimbarea comportamentala. Beneficiarii isi pot expune intr-un mediu securizant preocupările privind diferite aspecte ale vieții sale: familie, relații interpersonale, relații profesionale si sociale.

Sesiuni de instruire

Metoda care dezvolta abilitați, transfera cunoștințe si contribuie la dezvoltarea personala. Informațiile în domeniile psihologic, social, psihiatric vor ajuta persoanele cu probleme de sanatate mintala sa-si clarifice metodele prin care pot realiza acțiuni necesare pentru a-si îndeplini obiectivele. De exemplu beneficiarilor li se comunica eventualele oportunități de a participa la cursuri de calificare/ recalificare, grupuri terapeutice si lucrative, conferințe si workshopuri. La rândul lor beneficiarii sunt încurajați sa propună si sa susțină activitati de intruire a altor beneficiari.

Grupuri terapeutice si lucrative

Aceste grupuri au rolul de a dezvolta abilitați si de a stabili un mod de relationare în grup. Astfel, se realizează o „simulare" a procesului de stabilire si realizare de obiective personale. Este vorba de un microproces, de obiective referitoare la participarea cat mai eficienta la grupurile respective, fiind o metoda prin care se creaza sau dezvolta încrederea în capacitatea proprie de a atinge obiective personale. Grupurile se desfasoara in mod exclusiv si gratuit in cadrul centrului social. Unii beneficiari desfasoara acest tip de activitati si in locuința protejate (quilling, croitorie, pictura, etc)

Activitati de socializare si petrecere a timpului liber

Socializarea reprezintă una din activitatile în care persoanele cu probleme de sanatate au nevoie de suport. Specialiștii echipei locuințe protejate incurajaza beneficiarii sa isi gaseasca modalitati cat mai diverse de a petrece timpul liber. Aceștia sunt informați cu privire la facilitățile la care au dreptul, sunt ajutati sa-si organizeze petrecerea timpului liber si încurajați sa participe cat mai des la activitati recreative. Unii dintre ei au tendința de a se izola si isi limitează deplasările in exteriorul locuinței. De aceea in aceste cazuri beneficiarii sunt însoțiți la piese de teatru sau vizionari de film, muzee, vernisaje, expoziții si chiar excursii in afara localității.

întâlniri cu apartinatorii

Apartinatorii au nevoie de suport si informare pentru managementul relației cu persoanele cu probleme de sanatate mintala din familie.lntalnirile cu apartinatorii vizeaza

informarea familiei cu privire la activitatile desfășurate in cadrul serviciului de locuinte^Droteiate, informarea cu privire la nevoile beneficiarului si implicarea acestora in    il

este reluarea, imbunatatirea si menținerea relației beneficiarului cu fami

Motivarea beneficiarilor

Beneficiarii sunt încurajați sa propună activitati noi sau sa preia conducerea activitatîlor în derulare. Conducerea unui grup le va dezvolta abilitați suplimentare de planificare, de relationare si le va dezvolta independenta si spiritul de inițiativa. Aceștia sunt încurajați sa isi gaseasca un loc de munca, sa isi caute un partener, sa inițieze contacte sociale noi. Toate acestea duc la creșterea calitatii vieții si a încrederii in sine a beneficiarilor.

Managementul listei de așteptare a serviciului locuințe protejate

Solicitantul va depune formularele aferente înscrierii pe lista de așteptare a servicului locuinței protejate: cererea de înscriere (anexa) si recomandarea completata de către medicul psihiatru curant (anexa). Acestea vor fi centralizate de către coordonatorul echipei si vor fi introduse in lista de așteptate.

In eventualitatea eliberării unui loc in cadrul locuinței formularele din lista de așteptare sunt selectate si dintre acestea vor fi contacte persoanele care îndeplinesc criterîle de eligibilitate. Persoanele selectate vor participa la trei etape de interviu. In cea de-a trei etapa, in urma evaluării realizate de către echipa multidisciplinara (coordonator, asistent social, psiholog, psihiatru) coordonatorul va anunța persoana intervievata daca a fost acceptata sau nu in proiect.

Persoana acceptata este informata asupra serviciilor acordate, politicilor de casa, a regulamentului din cadrul locuinței protejate. Aceasta va avea o perioada de doua luni calendaristice de proba in cadrul locuinței. In situații excepționale perioada de proba poate fi prelungita cu 30 de zile.

Persoana selectata semnează un contract de locatar cu Fundația Estuar si contract pentru acordarea de servicii sociale.

Evaluarea beneficiarilor

Evaluarea beneficiarilor consta in evaluarea la adminterea in locuința protejata si reevaluările periodice.

La admiterea in locuința protejata se completează:

•    Fisa de înscriere

•    Fisa de evaluare intiala

•    Evaluare individuala 5 direcții

•    Ancheta sociala

După realizarea evaluării se întocmește împreuna cu beneficiarul planul individual de îngrijire pentru o perioada de'sase luni. Lunar se completează scala funcțiilor adaptative sociale (SAFE). In termen de 6 luni se va realiza evaluarea psihologica, evaluarea psihiatrica, si evaluarea sociala. Reevaluările se completează odata la 6 luni si stau la baza stabilirii obiectivelor din plan individual de îngrijire pentru perioada următoare. Pentru monitorizarea calitatii acordării serviciilor beneficiarii vor completa o data la sase luni chestionarul de satisfacție

Echipa serviciului de proiect

1 coordonator proiect - coordonează implementarea proiectului, monitog, evaluările intermediare si finale. Aduna informațiile pe baza carora se activitate ale proiectului, menține legătură cu toti actorii implicați. Realizează si organizează alaturi de echipa de lucru activitatile din cadrul proiectului. Asigura materialele logistice necesare derulării proiectului.

2 Asistenți sociali - Oferă serviciile sociale necesare fiecărui beneficiar sau grup de beneficiari, conform planului si programului agreat cu fiecare dintre aceștia. Colaborează cu ceilalți membri ai echipei interdisciplinare. Oferă suport si asistenta locatarilor in formarea abilităților casnic-administrative, in reprezentarea in fata autoritatilor si obținerea beneficiilor corespunzătoare

1 Psiholog - Oferă consiliere psihologica pe toata durata proiectului, colaborează cu membrii echipei si transfera cazurile asistenților sociali in vederea încheierii planurilor individuale de intervenție. Face recomandările necesare si monitorizează evoluția beneficiarilor.

1 Medic Psihiatru (voluntar) - Asigura consilierea psihiatrica, oferă consiliere psihiatrica beneficiarilor si oferă informații despre managementul bolii psihice atat beneficiarilor cat si aparținătorilor acestora.

Fundația Estuar_____ _ Aexa nr. 2 la H.C.L. nr. &<) /tâ.t#

PROPUNERE BUGET "SI EU MERIT 0 SANSA" SECTORUL 4 IN ANUL 2018	unitatea	nr unitati	Cost pe luna DGASPC 4	Cost pe luna Fundația Estuar	Cost pe 12 luni proiect DGASPC 4	Cost pe 12 luni proiect Fundația Estuar	Cost salariu net pe luna suportat de DGASPC 4	Cost taxe salariate la Bugetul de Stat si Bugetul Asigurărilor Sociale pe luna suportat de DGASPC 4
SALARII ECHIPA PROIECT
1 coordonator proiect - part-time	luna	12	2,100.00	2,100.00	25,200.00	25,200.00	1,248.00	852
1 asistent social	luna	12	2,500.00	0.00	30,000.00	0.00	1,466.00	1034
1 asistent social - part-time	luna	12	1,500.00	0.00	18,000.00	0.00	909.00	591
1 psiholog - part-time	luna	12	1,500.00	1,800.00	18,000.00	21,600.00	909.00	591
1 manager financiar	luna	12	0.00	2,000.00	0.00	24,000.00	0.00	0
ALTE CHELTUIELI
costuri alimente 6 beneficiari din locuințe protejate	luna	12	1,800.00	1,200.00	21,600.00	14,400.00
costuri produse igiena personala	luna	12	600.00	300.00	7,200.00	3,600.00
costuri utilitati 6 beneficiari din locuințe protejate	luna	12	1,200.00	0.00	14,400.00	0.00
	fOTAL				134,400.00	88,800.00
TOTAL COST PROIECT "SI EU MERIT 0 SANSA" 201 £						223,200.00